临卫健函〔2022〕5号A类同意公开

对市政协十届一次会议第41号提案的

答  复

孙林峰委员：

您在市政协十届一次会议提出的《关于加强基层村医技术水平建设的提案》收悉，现答复如下：

乡村医生承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任，是我国医疗卫生队伍的重要组成部分，也是防止因病致贫、因病返贫的重要力量。他们用专业和奉献守护着村民健康，成为广大农村居民的“健康守门人”。我局一直非常重视网底建设，紧紧盯住解决群众“看病难”这个关键，着力加强村医队伍建设，持续提升基层医疗卫生服务能力。

一是希望财政给予一定专项培训经费预算，通过专家讲课、集中组织培训等方式加强村医理论知识培训的建议

积极加强与市财政协办领导沟通对接，提出希望财政每年预算一定专项培训经费的意见。目前，财政已同意我们出示报告后由市财政出面向省财政申请。

二是加强村医的进修学习和实操培训

1.抓好村医能力提升。着眼提升乡村医生的专业水平和实践能力，为乡村医生队伍“活血”。我们建立继续教育、订单定向培养、岗位培训等“三位一体”的培训体系。支持鼓励符合条件的在岗村医进入高校接受继续医学教育，提高学历层次；我们每年都组织一次全体村医的培训会，邀请省市领导和专家亲自现场授课，近2年在做好疫情常态化防控工作前提下，采取“线上＋线下、长期＋短期”相结合的模式，依托国培项目远程培训和全省基层卫生管理“2个平台”，重点对基本医疗、基本公共卫生服务、中医适宜技术和健康宣教等内容进行培训。累计培训村医100多人次，村医软实力持续提升。同时组织了10名在村卫生室执业的执业（助理）医生到市人民医院、市中医院进行为期1个月的进修。2018-2019年每年召开一次村医整训会，加强村医管理。2018年开始每年召开一次村医工作大会，评选10多名“温馨村医”进行表彰奖励。不断增强村医的获得感、幸福感。

2.抓好村医人才培养。实施以农村生源为主的订单定向培养，免费培养面向村卫生室的3年制高职学生，定点定向定时到村卫生室工作。依托岳阳市组织部本土化人才定向免费培养三年行动计划，与岳阳职院签订协议，通过三年大专教育，培养一批下得去、留得住、用得上的乡村医生。2020-2022年计划招录30名，毕业回定向的行政村工作，充实乡镇医生队伍，进一步提高村卫生室医疗服务能力和水平。

3.完善村医保障机制。对于乡村医生提供的基本医疗服务，采取一般诊疗费和药品零差率补助等措施，增加乡村医生收入。对于乡村医生提供的基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，根据核定的任务量和考核结果，通过政府购买服务的方式，将相应的基本公共卫生服务和家庭医生签约服务经费拨付给乡村医生。按照参与自愿、个人缴费、政府补贴相结合的原则，为在岗村医购买养老保险。建立完善乡村医生退出机制，保障乡村医生的合法权益，切实解决好到龄退出乡村医生的生活保障问题。目前共为全市在岗村医购买养老保险96.6万元。按时足额发放到龄退出村医363人的困难生活补助，每年共发放补助资金74.4万元。

4.改善村医执业环境。从2019年开始，按照“统一标准，完善功能，充实内涵”和 “五室分离” 、“填平补齐”的原则，采取争取项目投入与个人自筹相结合的方式，加大村级卫生室基础设施建设力度，全面推进村卫生室标准化建设，截至目前，全市161个行政村有标准化村级卫生室161个，村卫生室建设面积最小达到80平方米，最大的达到175平方米，每个村卫生室设有诊室、治疗室、观察室、公共卫生服务室和药房等业务用房。进一步完善了基础设施，配齐了医疗设备和药品器材，改善了村卫生室诊疗服务条件，优化了农村医疗卫生环境，方便了村民就近就医。

三是加强村医中医理论知识培训

我市2013年创建“湖南省中医示范县”，2018年创建“全国中医示范县”，村医作为最基层的网底既是中医在适宜技术的重点推广人群也是我们的最广大的中医文化、中医养生的最广泛力量。2021年根据湖南省《“社区卫生服务中心、建制卫生乡镇卫生院中医药服务全覆盖”重点民生实事项目实施方案》文件精神，“中医药服务基层全覆盖”中医药适宜技术培训。临湘市中医院作为具体承办单位选派了大量中医专家分批集中培训。村医也是重点培训对象之一。现在全市村医中有近三分之一的村医掌握了中医在适宜技术服务基层老百姓，受到群众一致好评。

非常感谢您对我市基层卫生健康工作的关心与支持，我们将认真履行职责，不辱使命，为我市人民健康提供更规范、高效的服务。

2022年7月19日

承办负责人：胡继新

承办人及联系电话：陈辉华 13786071298

  报：市人民政府建议提案办公室                            

  抄送：市政协提案委员会                                  

  临湘市卫生健康局办公室                2022年8月23日印发