临湘市“十四五”卫生健康事业发展规划
“十四五”时期(2021年至2025年)是在我国全面建成小康社会后向基本现代化迈进的关键时刻,为适应人民群众不断增长的健康需求,促进我市卫生与健康事业的全面、协调、可持续发展,推进健康临湘建设,根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》(国办发〔2019〕28号)、《“健康中国2030”规划纲要》等,特编制《临湘市“十四五”卫生事业发展规划》(以下简称“本规划”)。
一、发展基础
(一)“十三五”期间卫生与健康事业发展成就
十三五”期间,我市不断优化公共卫生体系,健全医疗服务,卫生事业取得了令人瞩目的成绩。
1.城乡居民健康水平进一步提高。
“十三五”期间,全市居民平均期望寿命达到77岁。截止2020年初,全市婴儿死亡率2‰,5岁以下儿童死亡率4.12‰,孕产妇死亡率0.16‰。
2.医疗卫生服务能力明显增强。
截止2020年初,全市共有医疗卫生机构486家,其中:市直医院5家(二级甲等医院3家,县级专科医院2家)、市直卫生单位5家、民营医院12家;中心卫生院4家、乡镇卫生院13家、社区卫生服务中心4家、基层血防站4家、血防控制中心1家;村卫生室292家,个体诊所94家。
全市总开放床位2885张,同比“十二五”期末增长19.06%(2014年总开放床位2423张);每千人口拥有病床数5.54张,同比“十二五”期末增长16.87%(2014年病床数4.74张);全市卫生技术人员2433人(其中高级职称109人,中级职称502人),同比“十二五”期末增长23.87%(2014年卫技人员1964人);每千人口拥有卫技人员4.5人,同比“十二五”期末增长18.42%(2014年千人口拥有卫技人员3.8人)。
“十三五”期间,全市共建成九家医疗救治中心,其中临湘市人民医院建成:胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心、临床病理中心;临湘市中医医院建成:临湘市创伤中心、临湘市尘肺农民工基本医疗救治求助定点机构、临湘市残疾人康复运动中心、临湘市临床用药质量控制中心。通过医疗救治中心的建立,进一步提高我市医疗服务水平。
3.公共卫生和预防保健成效显著。
严格落实国家基本公共卫生服务项目,在全省首先建成农村卫生信息系统。“十三五”期间全市累计投入基本公卫资金1.4亿元,2020年常住人口人均公卫投入65元/人一年,同比“十二五”期间年均增长5元/人;为50万市民建立了规范的健康档案,健康建档率达到86%。至2020年7月共建档高血压26084人;糖尿病7941人;管理0-6岁儿童44703人;65岁以上老年人51585人;孕产妇2191人;7岁以下儿童保健率为93.17%;适龄儿童接种疫苗率为95%。
重大疾病防控落实到位,我市公共卫生成功防控了H7N9禽流感、埃博拉病毒、中东呼吸综合征等高致命性重大传染病,进一步加大了血吸虫病、麻疹、艾滋病等传染病的防治力度。2020年初“新型冠状病毒肺炎”疫情爆发,我市严格落实“科学防治、精准施策”的要求,扎实做好“外防输入、内防扩散”,切实做到省卫健委提出的“三零目标”,为我省疫情防控做出了应有贡献。
4.医药卫生体制改革持续深化。
公立医院综合改革稳步推进,5家公立医院全部启动综合改革,取消药品(除中药饮片)、耗材加成;理顺医疗服务比价关系,提高医疗服务收入(不包括药品、耗材、检查、化验收入)占医疗收入的比例;全面推开公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”要求,出台《临湘市公立医院薪酬制度改革实施办法(试行)》、《临湘市公立医院及其主要人绩效考核办法(试行)》等相关文件。全市所有基层医疗卫生机构严格实行了三个统一:统一使用国家基本药物目录内药品、统一网上采购、统一零差率销售。惠及群众层面广,群众就医负担进一步减轻。
按照“县强、乡活、村稳,上下联、信息通”的思路,优化资源配置,整合服务体系,市人民医院与长安社区服务中心和詹桥镇中心卫生院、市中医医院与云湖街道社区服务中心和羊楼司镇中心卫生院,共计建成4家医共体。让患者在基层即享受到二甲医院的医疗服务,逐步实现我市“小病不出乡,大病不出县,康复回基层”的医疗新格局。
强化院前急救功能,成立“120”指挥中心,统一规划、统一设置、统一管理全市医疗急救资源,科学组建院前急救网络,打破市直医院各自为政的格局;建成首个乡镇急救站--羊楼司急救站。
5.爱国卫生运动成绩显著。
开拓进取,大力开展爱国卫生运动,各项工作目标和指标完成或达到预期目标。一是卫生健康创建。临湘市已成功创建为湖南省卫生城市并通过第二次复审,全市历年已经创建和复查重新确认的有46个省级卫生单位、2个省级卫生镇、17个省级卫生村;2个市级卫生单位、2个市级卫生村。二是城乡饮水监测实现全覆盖。水质合格率100%,水质合格率居全市前列。三是农村改厕取得新突破。从2019年至2020年10月,全市共建成无害化卫生户厕37430座,农村卫生户厕普及率达95.59%。四是群众文明卫生素质稳步提高。组织开展多种形式的健康教育和促进活动,全市居民健康素养水平得到显著提升,成年人吸烟率低于全省平均水平,经常参加体育锻炼的人口比例达到70%以上。城乡居民健康知识知晓率80%以上、健康行为形成率70%以上。五是病媒生物防控成果巩固发展,我市鼠蟑蚊蝇防控工作连续保持和达到国家C级标准。六是城乡环境面貌明显改善。超额完成城乡环境卫生整治各项目标任务,农村人居环境整治多次受到省、市表彰。七是农村饮水卫生全面改善,全市城乡自来水普及率100%。
6.卫健系统文化建设有声有色。
全系统以“温馨卫健”为理念,开展系列活动,确定药品零利润、工作零差错、服务零距离、系统零事故、计生零违法的“五零”目标。由粗放式管理模式转变为精细化管理模式,人员素质明显提升,其中人民医院和中医院均获得全国的先进奖项。
(二)“十三五”期间卫生与健康事业面临困境
“十三五”期间,我市卫生事业在人民健康、公共卫生服务等方面取得了显著成绩。但是,卫生与健康工作仍面临困境:一是医疗资源不足。我市2019年的千人口床位数5.54张,千人口注册护士 2.3人,每万人口全科医生数2.47人,远低于全国平均水平和周边地区。虽然千人口床位数有所增长,但增量主要是社会力量举办的小规模、低水平医院,千人口卫生技术人员依然偏低,医疗服务能力没有实质性提升,且专科服务能力较弱。二是服务能力不足。由于市域内医疗服务能力较弱,我市2018年19.3%患者选择在市外住院治疗,其中13.5%在岳阳市住院,5.8%选择在省级及以上医疗机构住院治疗,使患者外流比例高。三是专业人才紧缺。由于地方经济欠发达、医疗条件不佳、人员待遇不高等问题,难以吸引优质医学毕业生就业,现有医务人员外流的情况也比较严重。四是卫生服务体系不完善。重治疗、轻预防的模式仍未得到扭转;综合医疗发展滞后,医疗卫生服务均等化水平仍需提高,公立医院均用地极度紧张,布局欠合理,基础建设和设备添置申报项目难,公立医院缺少大型医疗设备,基层医院缺少必要医疗设备,整体制约医院服务能力持续、快速、健康的发展;乡镇卫生院的职能定位还不清晰,发展参差不齐,服务效率普遍不高; 医院之间没有形成有效合作,存在医疗资源重复建设和无效竞争的趋势。五是医养结合发展缓慢。目前人口老龄化进程加速,我市老年医疗、康复促进等专科实力较为薄弱,医疗卫生与养老服务需进一步衔接、医养结合服务质量有待提高。
“十四五”期间是推进健康临湘的重要战略期,我市卫生与健康事业的发展要与经济发展相协调,要与城市发展相对应,要与人民群众的健康需求相适应。
二、“十四五”卫生与健康发展的指导思想、基本原则
(一)指导思想
高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,深入贯彻落实习近平总书记关于长三角一体化重要指示批示精神和党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针,以增进人民健康福祉为根本宗旨,注重公益公平,优化资源整合,强化改革创新,突出能力建设,科学谋划“十四五”时期卫生健康领域的改革与发展的重点任务,统筹推进医疗保健、公共卫生、健康服务、人才培养、综合监督、智慧医疗、健康大数据等综合改革,构建起与人民群众健康需求相适应的高效整合型医疗卫生服务体系,不断提高城乡居民健康素质,促进卫生健康事业全面协调可持续发展。
(二)基本原则
1.坚持以人为本,健康促进
预防为主、共建共享,以保障和促进人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为出发点。
2.坚持政府主导,社会参与
强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,完善国民健康政策,维护卫生与健康事业的公益性,促进公平公正。充分发挥市场机制作用,鼓励社会力量参与,促进有序竞争,增强卫生与健康发展活力,满足多层次、多样化的卫生健康需求。
3.坚持统筹协调,优化结构
统筹城乡卫生与健康发展,统筹政府和市场在卫生与健康事业中的作用,统筹公立医院和社会办医院共同发展,统筹卫生与健康事业各方主体利益,整合优化现有卫生与健康资源,促进卫生与健康资源在城乡、区域之间的科学配置,増强卫生与健康事业的整体性和均衡性,确保我市卫生与健康事业协调平衡可持续发展。
4.坚持改革发展,创新驱动
以深化体制机制改革为动力,创新能力为驱动,推动卫生与健康事业人才、科技、信息产业的协同发展,提高整体效能,加快卫生与健康事业发展方式从外延扩张向内涵提升转变,增强综合实力。
三、“十四五”期间卫生与健康发展目标任务
(一)加强健康管理
利用优质医疗资源,建立“临湘市健康管理中心”,建成健全的全人群、全生命周期健康组织管理体系;以重点人群与重点疾病健康管理为切入点,逐步实现全民健康管理;深入开展健康促进和行为干预,促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式,实现以疾病为中心向健康为中心服务理念的转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动,引导群众加强自我健康管理。深入推进以合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡为主要内容的全民健康生活方式行动。推进医疗机构开展健康教育和健康促进工作。
引导和支持健康产业发展,消除体制机制障碍,利用资本市场,形成完整的健康产业链和产业体系。面向健康、亚健康和患者各类人群,与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品五大领域相融合,打造具有资源和要素配置能力健康产业体系。
专栏1健康服务产业项目 |
健康服务产业项目:鼓励发展健康体检、专业护理、健康咨询、健康文化等多样化健康服务。支持规划建设健康养生基地等健康产业。建成临湘市健康管理中心。 |
(二)完善服务体系
1.完善公共卫生服务体系。
统筹规划公共卫生资源,健全公共卫生服务体系,稳步扩展服务内容,以均衡发展为重点,进一步加强公共卫生服务机构和薄弱领域统筹规划和建设。继续实施国家重大公共卫生计生服务项目,并适时充实调整,全面提升公共卫生服务均等化水平。
专栏2公共卫生服务体系建设工程 |
公共卫生服务能力建设:提升公共卫生计生机构服务水平,加强疾病预防控制、卫生计生监督执法、妇幼保健、精神卫生、采供血、卫生应急等薄弱环节建设。 基本公共卫生计生服务项目:居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压、糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、婚前保健、卫生计生监督协管、传染病和突发公共卫生事件报告和处理。 |
2.完善疾病预防控制体系。
按照国家《疾病预防控制中心建设标准(建标1272009)》推进市内疾病预防控制中心建设。确保我市基层疾病预防控制机构符合国家建设标准,建立专业公共卫生机构、综合医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,力争传染病病床达到农业人口数的1.2-1.5张/万人。每年建设5-10家数字化预防接种门诊,到2023年实现数字化预防接种门诊全覆盖。建立信息共享、互联互通机制,实施慢性病综合防控。将慢性病防治重点从“疾病治疗”转移到“危险因素控制”,从医院下沉到基层。遏制慢性疾病的高发病率、患病率和高死亡率,减少慢性病导致的个人和社会危害。继续做好高血压、糖尿病等综合防控工作,完善重点传染病、职业病、精神病和地方寄生虫防控体系。
专栏3疾病防治项目 |
慢性病综合防控:慢性病监测及综干预,癌症早诊早治,脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预,高血压、糖尿病高危人群健康干预,重点人群口腔疾病综合干预。 重点传染病防控:艾滋病防控,结核病防控,流感和新冠肺炎监测,手足口病、狂犬病、流行性出血热、登革热、麻风等传染病监测及早期干预,突发急性传染病防控。 免疫规划:确保免疫规划疫苗接种率达标,麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测,疾控中心数字化预防接种门诊全覆盖。 精神病防治:完善覆盖全市的慢性病和重性精神病报告网络监测系统。 重点寄生虫病及地方病防控:血吸虫等重点寄生虫病防控,碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒等地方病防控。 职业病防控:重点职业病监测与职业健康风险评估,职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估,医疗卫生机构医用辐射防护监测。 |
3.完善妇幼健康管理体系。
强化妇幼保健公共卫生职能,加强妇幼保健机构规范化建设,健全我市妇幼健康服务体系。全面推行知情选择,向育龄群众提供安全、有效、适宜的避孕节育技术服务。做好对计划生育特殊家庭的再生育技术服务指导,提高生殖健康水平。关爱青少年生殖健康,减少非意愿妊娠。加强出生缺陷综合防治服务和能力建设,整合、完善出生缺陷三级预防系列服务政策,努力降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。提高3岁以下儿童系统管理率,加强儿童疾病防治和意外伤害预防。着力增加3岁以下婴幼儿普惠性托育服务,启动“临湘市妇幼保健院普惠托育服务项目”,为全市婴幼儿家庭提供质量有保障、价格可承受、方便可及的托育服务。
4.完善卫生应急保障体系。
健全疾病监测预警与突发事件报告、紧急医疗救援和卫生应急指挥等网络,加强突发公共卫生事件监测预警和风险评估能力建设,着力推进突发事件医疗急救网络和医疗急救体系建设。加强卫生应急能力建设,提高我市突发公共卫生灾害时紧急医疗救助处理能力,提高突发事件的发现与报告、应急处置和指挥决策能力。加强应急管理、应急预案与制度、应急队伍和应急物资保障等应急体系建设,打造高素质的卫生应急专业队伍。
5.完善重大疾病救治体系。
规范重病的综合管理和主动干预。促进基层首诊、分级诊疗,为人民群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。建立分级诊疗推进机制,逐渐形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理服务。不断完善分级诊疗病种,推行基于病种的分级诊疗模式。
(三)优化医疗卫生资源配置
完善医疗资源合理配置机制,编制实施医疗机构设置规划,合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局,完成部分公立医院扩改建、整体搬迁。新增卫生资源切实保障郊区和农村等区域的需求,保证基本医疗服务的可及性。加强康复、临终关怀等薄弱领域医疗服务能力建设,大力发展延续性医疗机构,提高康复医学服务能力和护理水平。鼓励通过合作等方式,促进医疗资源合理配置。
推进基层医疗卫生机构标准化建设,完善基层医疗机构全科医学学科建设;持续加强村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)建设,留小建大,集中建设桃林、羊楼司、聂市、詹桥四个大型中心卫生院。同步推进新型农村社区和社区卫生服务机构建设。
专栏4医疗服务能力建设项目 |
医疗卫生资源配置规划:完善医疗资源合理配置机制,编制医疗机构设置规划,合理确定市域内公立医院的功能、数量、规模、结构和布局。人民医院整体新建;现人民医院原址西大门工程、新门诊楼和传染病区大楼建设;中医院感染科、精神病专科医院改扩建;血防专科医院门诊住院综合楼建设。 基层服务体系建设:实施一批县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设项目。疾病预防控制中心建设项目;6家乡镇(中心)卫生院、4个社区卫生服务中心的提质改造,4家中心卫生院新建公共卫生服务中心、163个村级卫生室提质改造。 |
(四)加强医疗质量管理
建立完善医疗质量控制体系,加强医疗服务规范管理。完善临床药师制度,全面落实处方点评制度。合理利用用药监管平台、抗菌药物和细菌耐药监测网,加强抗菌药物使用管理,提高临床合理用药水平。重点跟踪监控辅助用药、医院超长使用的药品,严格医师处方权限。
提高医疗行业服务意识,构建和谐医患关系。科学实施预约诊疗、加强医疗资源调配、创新急诊急救服务、充分利用信息手段提高服务效率、深入推进优质护理、加强药事管理保障安全、发挥中医特色优势、营造良好人文环境,改善患者就医环境和就医体验。
(五)完善老龄化医养服务机制
落实《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号),以满足广大老年人健康养老服务需求为目标,将医疗服务和养老服务有机结合,逐步形成覆盖城乡、规模适宜、布局合理、功能完善、安全便捷的医养结合服务网络。建立健全医疗卫生机构和养老机构签约协作机制,促进医疗资源进入养老机构开展医疗服务。
支持社会资本合作举办各类医养结合机构,引导社会力量参与举办非营利性医养结合机构。重点引进国内外优质医疗养老资源或大型企业集团、战略投资者,发展具有优质服务、先进管理模式的高端医疗养老机构。充分利用我市丰富的文化、旅游资源,将地产与养老项目有机结合,打造集老年医疗、康复护理保健健身、休闲度假为一体的现代养生养老模式。
专栏5医养结合服务项目 |
医养结合服务项目:支持社会办大型医养结合机构,引导社会力量参与举办非营利性医养结合机构,组建湖南成事医养中心;中医医院医养结合项目。 |
(六)推动中医药事业发展
以县级中医院为龙头,以乡村社区医疗机构为基础,以民营中医机构为补充,加快建立和完善覆盖全市城乡和涵盖预防、治疗、康复、保健、养生的中医药服务体系。稳步推进中医医联体发展模式,实现基层首诊、分级诊疗和双向转诊。支持医养机构和养老机构开展中医药健康服务。
发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。大力推动中医药文化建设,弘扬中医药文化丰富内涵和品质。挖掘、整理、研究现存的中医药文献资料,推进中医药养生保健巡讲进基层、进机关、进校园。加强中医药知识宣传普及,使广大公众了解中医、认识中医、感受中医。
加强重点学科内涵建设,提高中医药学术水平和临床疗效,积极创建区域医疗中心,力争省级重点专科达到3个以上,围绕提升中医药临床疗效,加强重大疾病的中医药联合攻关,以及常见病、多发病、疑难重症、重点病种的中医药预防与临床研究工作。加快培育一批中医药领军人物和新一代中医药骨干人才。建立健全基层中医药人才培养培训制度,加强基层专业队伍建设。
加大对中医药工作支持力度,逐年增加对中医药工作的财政投入,并积极争取项目,配套足额资金推进市中医医院整体搬迁,以及市中医医院远程会诊中心、感染科、治未病科、中药制剂楼、创伤中心、中医医疗技术中心、中医经典病房、智慧中药房、名老中医专家传承工作室等项目建设。
专栏6中医药传承与创新项目 |
中医药传承与创新:加快中医医院整体搬迁建设项目。全面改善中医院基础设施,完善服务体系,支持中医重点学科和重点专科(专病)建设。加强中医药人才配置。打造区域医疗中心。开设国家标准化代谢疾病管理中心(MMC)。 |
(七)加强人才学科建设
坚持“引外”与“培内”相结合,加大技术人才引进和培养力度,通过扩编等方式,确保引进团队及高端人才在学科建设方面的引领、带动作用,促进我市医疗卫生技术水平的快速提升。每年人民医院拟引进10-15名医疗人才、中医医院拟引进10-15名医疗人才、疾控中心拟招录5名定向公费本科医学生、基层医疗卫生机构引进20名急需紧缺人才,夯实卫生健康人才基础。
实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)本土化大专医卫人才三年培养计划和“村医”本土化中专人才三年培养计划。依托岳阳职业技术学院,拟用3年时间,2项人才培育计划培育共计135名本土化人才。其中:培养一批全日制医卫类大专生充实乡镇卫生院和社区卫生服务中心,全市每年培养30人,累计培养90人;培养一批全日制医卫类中专生充实“村医”队伍,全市每年招收15名,累计培养45名。
实行以绩效工资为导向的综合绩效考核和岗位管理制度,以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标,完善卫健专业技术人员职称评定制度。加快建立社会化的卫健才档案管理制度,积极推进卫健人才全行业管理和统筹使用。
专栏7人才队伍建设项目 |
基层卫生人才工程:采取引进培养、在职培训和帮扶支援3种途径,利用3年时间,实施2项人才培育计划。至2025年每万名居民有3名全科医生。疾控中心全额编制增加至65名,每年引进5名专业人才。 高层次人才队伍建设:大力开展高层次、创新型、复合型医药卫生人才培养与优秀创新团队建设。实施医学领军人才、优秀学科带头人培养计划,大力引进高层次急需人才,培育一批具有重要影响力的学术带头人,集聚一批能够突破关键技术、引领学科发展的领军人才。加强中青年人才队伍建设,实施优秀青年医学人才培养计划。 |
(八)加快健康信息化应用
加快建设市、乡两级全民健康信息平台,实现精细化、规范化管理。建立覆盖基层医疗机构的综合信息系统,推动基层医疗卫生机构信息网络全覆盖。推进远程医疗系统建设,实现应用系统互联互通、数据共享和业务协同。
依托信息化、物联网、人工智能等技术,在“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”等领域实现智能化。推进医疗健康大数据应用体系建设,完善医疗健康大数据开发利用规则,积极开展疾病管理、居民健康管理等网络业务,推广网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询、家庭医生签约等服务,提高卫生与健康服务能力和居民自我健康管理能力。实现医院内业务系统间协同整合、信息共享,成功打造智慧医院。
建立有效的信息安全管理和控制机制,从技术和管理两个层面保障信息化建设安全防范措施的有效落实;推进数字认证与电子签名工作,构建可信的身份认证和数据交换机制;按照国家信息安全等级保护的要求,开展信息安全等级保护测评工作,切实保证居民健康相关信息的安全性、隐私性。
专栏8健康信息化建设工程 |
健康信息化建设:探索开展“互联网十健康服务”,推进健康医疗大数据应用,逐步推动开展远程医疗、基层医师指导 、电子医嘱、医疗文书中心、医学影像信息管理、成本核算、绩效考核等58个智慧医院建设相关指标。 |
(九)加强行风建设
全面贯彻落实国家卫生与健康法律法规,深入推进服务型行政执法建设,不断提升全市卫健系统行政执法水平。健全执法规范、强化执法监督,提高各级卫健部门和医疗卫生机构运用法律手段发展和管理卫生与健康事业的能力。
按照责任分工,各司其职,各负其责,密切合作,齐抓共管。坚持“标本兼治,纠建并举”的方针,通过加强医德医风教育,督促落实医疗核心制度,落实到实际工作中。坚持全心全意为人民服务的宗旨,切实解决损害群众切身利益的不正之风问题。
(十)加强爱国卫生工作
积极开展健康村、健康社区、健康单位、健康场所建设,推动健康城市理念进社区、进学校、进企业、进机关、进营院,提高社会参与程度。不断健全和完善长效管理机制,确保顺利通过第3次省级卫生城市复审,持久保持省级卫生城市荣誉,努力争创国家卫生城市。高质量完成城乡人居环境综合整治、城乡生活垃圾和生活污水、农贸市场、农村改厕、农村生活饮用水、卫生创建等整治目标任务,打造城乡人居环境整治升级版。
深入开展健康教育与健康促进。广泛开展卫生健康与防病知识和科学健身知识的宣传,教育和引导群众移风易俗,摒弃陋习,培养健康文明的生活方式,提高健康素质。加大公共场所控烟执法力度,全面推行公共场所禁烟,推进机关、学校和医疗卫生单位等建成无烟单位。
加强和规范病媒生物防控工作。以爱国卫生月和其它季节性爱国卫生活动为平台,组织全市各级各单位和广大人民群众大力开展以环境整治为主的病媒生物防控行动,保持病媒生物防控达到国家C级防控标准。
专栏9爱国卫生工作 |
高质量完成城乡人居环境整治各项目标。全市所有省级卫生镇(城市)灭鼠、灭蟑、灭蚊、灭蝇达到国家C级防控标准。全市范围内无重大食品安全事故发生;无因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行;巩固提升健康促进工作。全市城乡居民健康素养综合水平提高5%以上。居民基本健康知识知晓率≥80%、健康生活与行为形成率≥70%、卫生健康基本技能掌握率≥70%;全市所有中小学达到健康促进学校标准。全市经常参加体育锻炼人数比例增加5%以上。城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例增加5%以上。 |
(十一)提升文化建设内涵
以“温馨卫健”理念为基点,以培育和践行社会主义核心价值观为主线,持续深化全系统精神文明建设。积极开展社会主义核心价值观和“四德”教育,突出抓好形式多样、内容丰富的医德教育。加强卫健文化建设,进一步发扬卫健行业精神,开展行业文化教育,提升卫健行业的凝聚力和软实力。
四、保障措施
(一)加强组织领导
切实加强领导,充分认识卫生与健康事业发展对于促社会发展、实现社会公平、提升人民幸福水平的重要作用,将规划纳入重要议事日程,明确职责,细化目标,有序推进。要建立工作目标责任制,强化规划落实,切实维护规划的权威性和严肃性。
(二)强化與论宣传引导
大力宣传党和国家关于促进卫生与健康事业发展的重大战略思想和方针政策,牢固“四个全面”的战略部署,提高对卫生健康工作重要性的认识,把卫生健康事业作为保障和改善民生的重要组成部分,摆在更加突出的位置。要加强各种媒体的宣传、监督、典型报道和科学引导,进一步加大卫生健康发展理念和健康科学知识的宣传力度,形成社会支持、群众重视的社会氛围。
(三)深化医药卫生体制改革
统筹推进医疗、医保、医药改革,加快建立现代公立医院管理制度、完善药品供应保障体系、健全卫生健康行业综合监管体系。严格控制公立医院规模和建设标准,严禁公立医院举债建设;破除以药补医,建立公立医院科学的补偿机制;完善公立医院法人治理结构、推动公立医院人事和收入分配制度改革。深化基层医疗卫生机构综合改革,建立充分体现公益性、调动积极性、保障可持续性的基层医疗卫生机构运行新机制。巩固完善基本药物制度,县级综合医院不低于50%,专科医院应优先配备使用基本药物,基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。
(四)加强综合监测与评估
建立健全目标管理责任制,对规划执行进度进行定期督查,成立专门的评价工作小组,组织开展卫生与健康发展规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。建立规划动态调整机制,根据评估发现的规划实施中存在的问题以及不确定因素,按照规定的程序及时调整规划内容。建立规划评价激励机制,对做出突出成绩的单位进行表彰,确保“十四五”规划目标如期实现。
附表一:
临湘市医疗卫生服务体系资源要素配置指标
指 标 |
2020年基础值 |
2025年目标值 |
常住人口(万人) |
52 |
53.4 |
每千常住人口医疗机构床位数(张) |
5.54 |
5.7 |
其中:公立医院 |
2.20 |
2.26 |
社会办医院 |
1.14 |
1.17 |
基层医疗卫生机构 |
1.59 |
1.63 |
每千人口注册护士数(人) |
2.3 |
3 |
每万人口公共卫生人员数(人) |
0.9 |
0.95 |
每万人口全科医生数(人) |
2.47 |
3 |
中医药人员占比 |
20% |
25% |
每万人口中医全科医师数(人) |
0.6 |
0.8 |
床护比 |
1:0.4 |
1:0.4 |
医护比 |
1:1 |
1:1.3 |
县办综合性医院适宜床位规模(张) |
1248 |
1282 |
卫生费用占GDP比例 |
6% |
6.5% |
附表二:
公立医院规划一览表
序号 |
名 称 |
等级 |
床位(张) |
||
现状 |
规划 |
现状 |
规划 |
||
1 |
临湘市人民医院 |
二级甲等 |
三级乙等 |
499 |
700 |
2 |
临湘市中医医院 |
二级甲等 |
三级乙等 |
240 |
450 |
3 |
临湘市妇幼保健院 |
二级甲等 |
二级甲等 |
200 |
260 |
4 |
临湘市血防专科医院 |
一级 |
二级 |
100 |
100 |
5 |
临湘市精神病专科医院 |
二级 |
二级 |
100 |
300 |
合 计 |
1139 |
1710 |
(现状:2020年)
附表三:
临湘市社会办医院规划一览表
序号 |
名 称 |
等 级 |
床位(张) |
||
现状 |
规划 |
现状 |
规划 |
||
1 |
临湘市中雅医院 |
一 |
一级 |
130 |
150 |
2 |
临湘市现代女子医院 |
一 |
一级 |
21 |
27 |
3 |
临湘市富侨中医康复医院 |
一 |
一级 |
60 |
150 |
4 |
临湘市长河医院 |
一 |
一级 |
50 |
80 |
5 |
临湘市爱民针灸医院 |
一 |
一级 |
30 |
40 |
6 |
临湘市湘北医院 |
一 |
一级 |
99 |
150 |
7 |
临湘市邓柏良肝病医院 |
一 |
一级 |
30 |
50 |
8 |
临湘市民康医院 |
一 |
一级 |
80 |
48 |
9 |
临湘市阳鹏医院 |
一 |
一级 |
30 |
40 |
10 |
临湘市云河医院 |
一 |
一级 |
30 |
80 |
11 |
临湘市雄宇医院 |
一 |
一级 |
30 |
40 |
12 |
湖南成事医养中心 |
一 |
一级 |
一 |
500 |
合 计 |
590 |
1355 |
(现状:2020年)
附表四:
乡镇卫生院规划一览表
序号 |
名 称 |
现有床位 (张) |
现有面积 |
规划床位 (张) |
规划面积 |
1 |
聂市镇乘风卫生院 |
50 |
560 |
60 |
660 |
2 |
坦渡镇桐梓铺卫生院 |
15 |
600 |
40 |
600 |
3 |
聂市镇接驾市卫生院 |
20 |
1397 |
80 |
9374.7 |
4 |
坦渡镇卫生院 |
30 |
750 |
40 |
2000 |
5 |
江南镇卫生院 |
30 |
810 |
40 |
2000 |
6 |
羊楼司镇中心卫生院 |
40 |
2700 |
80 |
5000 |
7 |
桃林镇中心卫生院 |
21 |
3935 |
80 |
5000 |
8 |
白羊田镇卫生院 |
20 |
2038 |
30 |
3000 |
9 |
忠防镇卫生院 |
25 |
2621.9 |
40 |
3821.9 |
10 |
聂市镇中心卫生院 |
20 |
5965 |
40 |
6000 |
11 |
桃林镇横铺卫生院 |
20 |
1719.46 |
30 |
3300.46 |
12 |
长塘镇卫生院 |
20 |
2436 |
40 |
2436 |
13 |
詹桥镇中心卫生院 |
40 |
850 |
80 |
2500 |
14 |
羊楼司镇文白卫生院 |
30 |
600 |
80 |
5000 |
15 |
黄盖镇卫生院 |
15 |
2700 |
30 |
2700 |
16 |
江南镇儒溪卫生院 |
8 |
2240 |
30 |
6600 |
17 |
詹桥镇贺販卫生院 |
8 |
940 |
18 |
1600 |
合计 |
412 |
32862.36 |
838 |
61593.06 |
单位:m2
附表五:
社区卫生服务中心规划一览表
序号 |
机构名称 |
位 置 |
规划个数(个) 90 (个) |
规划床位(张) |
1 |
长安社区服务中心 |
长安街道办事处 |
1 |
60 |
2 |
桃矿社区服务中心 |
桃矿街道办事处 |
1 |
30 |
3 |
五里社区服务中心 |
五里街道办事处 |
1 |
100 |
4 |
云湖社区服务中心 |
云湖街道办事处 |
1 |
30 |
合 计 |
4 |
220 |
其他医疗卫生机构规划一览表
单位:m2
序号 |
名 称 |
现有等级 |
规划等级 |
现有面积 |
规划面积 |
1 |
临湘市疾病预防控制中心 |
一 |
甲等 |
3160 |
5200 |
附表六:
临湘市医院重点专科建设
单 位 |
重点专科 |
现 状 |
规 划 |
备 注 |
临湘市人民医院 |
呼吸与危重症学科 |
省级重点专科 |
创国家级重点专科 |
|
妇产科 |
省级重点专科 |
创国家级重点专科 |
||
心血管内科 |
一 |
创省级重点专科 |
||
急诊科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
感染科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
神经内科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
内分泌内科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
乳甲胸外科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
护理学 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
远程心电诊断中心 |
一 |
新增 |
||
远程影像诊断中心 |
一 |
新增 |
||
儿康中心 |
一 |
新增 |
||
临湘市中医医院 |
针推、疼痛科 |
一 |
创国家级重点专科 |
|
急救中心 |
一 |
创省级重点专科 |
||
治未病科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
中医骨伤科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
||
中医肿瘤科 |
一 |
新增 |
||
老年病科 |
一 |
新增 |
||
临湘市妇幼 保健院 |
产科 |
一 |
创省级重点专科 |
|
临湘市精神病 专科医院 |
精神科 |
一 |
创岳阳市级重点专科 |
项目名称 |
建设 |
建设地点 |
项目建设 主体 |
主要建设内容和规模 |
总投资 |
十四五 |
临湘市体育馆应急方舱医院建设项目 |
改扩建 |
临湘市体育馆 |
临湘市卫生 健康局 |
改造总面积9700平方米,配套改造工程有场地设施、通风系统、预留管道信息接口的设备空间。 |
0.27 |
0.27 |
临湘市基层医疗公共卫生工程提质 改造项目 |
改扩建 |
临湘市各乡镇 |
临湘市卫生 健康局 |
新建4家乡镇中心卫生院,改造6家乡镇卫生院和4家社区卫生服务中心、161家村卫生室标准化建设。 |
0.95 |
0.95 |
临湘市人民医院 整体搬迁工程 |
迁建 |
临湘市金阳路以北、府前路东西 两侧 |
临湘市人民 医院 |
总建筑面积100000㎡,其中门急诊大楼21000㎡、内科住院大楼15000㎡、外科住院大楼15000㎡、传染病区5000㎡、行政办公楼5000㎡、急救中心4500㎡、放疗中心6000㎡、医技大楼12000㎡、配套用房1500㎡、地下15000㎡。 |
9.7 |
9.7 |
临湘市远程医疗 信息平台建设项目 |
新建 |
临湘市 |
临湘市人民 医院 |
以市人民医院为主体,4个街道卫生院、11个乡镇卫生院,114个村级卫生室为工作站,开展远程会诊、远程影像、检查检验、远程教育等内容,使市域内优质资源下沉,医疗资源共享,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗目标 |
0.24 |
0.24 |
临湘市人民医院内科楼及急诊楼提质改造项目 |
改建 |
临湘市人民医院 |
临湘市人民 医院 |
提升县域患者就医体验,对面积为17439.1平方米和面积为5178平方米的急诊大楼屋顶、外墙、内饰、软装、设施设备等进行全面提质改造,优化患者就诊流程、改造就诊环境,不断提高患者安全感、幸福感和获得感。 |
0.4 |
0.4 |
临湘市数字化医院信息化平台建设项目 |
新建 |
临湘市 |
临湘市人民 医院 |
以市人民医院为主体建立信息化平台,强化和完善医疗卫生机构信息化建设,到2025年,数字化医院比例达到95%以上;实现全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心信息化,建设覆盖率和使用率均达到100%。建设和整合疾病防控、妇幼保健、食品安全、血液管理、卫生监督、卫生应急、决策分析系统为一体的公共卫生业务应用和监管信息系统,专业公共卫生机构90%以上业务实现数字化。 |
0.3 |
0.3 |
临湘市重大疫情 救治中心建设项目 |
新建 |
临湘市人民 医院 |
临湘市人民 医院 |
以人民医院为主体。对内科病房进行改造,打造可以随时转换、相对独立的重症传染病患者救治中心,届时可收治各种不明原因轻重症及各种并发症患者,确保老百姓生命安全。 |
0.2 |
0.2 |
临湘市人民医院 坦渡分院建设项目 |
新建 |
临湘市重点乡 |
临湘市人民 医院 |
以临湘市人民医院为主体。加强重点乡镇医疗服务能力建设,依托县域医共体建设,大力推进分级诊疗制度,促进优质医疗资源下沉,让老百姓在家门口看病;打造8000平方米的镇级综合医疗中心。 |
0.4 |
0.4 |
临湘市基层卫生 技术人员培训项目 |
新建 |
临湘市人民 医院 |
临湘市人民 医院 |
以市人民医院为主体。 在临湘市人民医院内建设集科研、教学、实践为一体的科教楼,面积约10000平方米;加强卫生人才队伍建设,规范化建设全科医生培训基地,推进以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度;加强公共卫生人才队伍建设,大力培养中医类、乡村医生及公共卫生人才;大力开展护理、助产、儿科、精神科等急需紧缺专门人才培养。加强高层次医药卫生人才队伍建设。 |
0.6 |
0.6 |
临湘市肿瘤中心 建设项目 |
新建 |
临湘市人民 医院 |
临湘市人民 医院 |
以临湘市人民医院为主体。投资2000万,建设县域肿瘤中心,开展肿瘤放疗、化疗,填补县域技术空白,提高救治能力,满足老百姓对健康的需求及对美好生活的向往。 |
0.4 |
0.4 |
临湘市健康管理 中心建设项目 |
新建 |
临湘市人民 医院 |
临湘市人民 医院 |
以临湘市人民医院为主体,建筑面积约2000平方米,打造独立、完善的市域健康管理中心,配备独立的CT、DR等设施设备。 |
0.3 |
0.3 |
临湘市血防专科 医院门诊住院 综合楼建设项目 |
改扩建 |
临湘市血防专科医院院内 |
临湘市血防专科医院 |
本项目建设主要内容包括:旧门诊住院楼的改建、住院楼新建、地下停车场及暖通、给排水、强弱电、电梯和消防设施等。占地面积5223.26㎡,新建住院楼6590㎡,改建旧门诊住院楼4763㎡。 |
0.5 |
0.5 |
临湘市中医医院 医养结合项目 |
新建 |
岳阳市临湘市 |
临湘市中医 医院 |
新增用地面积120亩;新建门诊医技楼1栋,面积2万平方米;新建住院综合楼1栋,面积4万平方米;新建传染病楼1栋,面积5000平方米;新建综合楼1栋,面积约5000平方米;医养结合楼3栋,面积约4万平方米;辅助设施用房4栋,面积3000平方米;购置设备60台套。 |
7.5 |
7.5 |
临湘市中医医院远程会诊中心建设 项目 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医医院 |
将临湘市中医医院大会议室和22个乡镇卫生院会诊室进行改造,其中临湘市中医医院改造面积300㎡,每个乡镇卫生院改造面积15㎡,改造面积共630㎡,并添置配套远程会诊设备。 |
0.02 |
0.02 |
临湘市中医医院 感染科建设项目 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院内西侧原3层(2+1)加高扩建至7层(6+1)作为感染科,使门诊主楼与现住院楼连成整体,底层架空,保留消防通道,扩建面积3600㎡;建成后可容纳60张床位,作为感染科病房;感染科设备添置2810万元;另住院楼改造面积7400㎡。 |
0.548 |
0.548 |
临湘市中医医院治未病科建设项目 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院福桥路分院5层改建作为治未病科,一层(DR室、CT室、接待大厅),二层(名老中医诊室、干预治疗室(部分)、中医康宣教室,个性化体检设计室,三层(中医经络检测室、中医体质辨识室、其他检测项目室),四层(干预治疗室(部分)、健康档案管理室),五层(体检治疗营养食堂),改建面积750㎡,并添置相关设备。 |
0.46 |
0.46 |
临湘市中医医院中药制剂楼建设项目 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院制剂楼共四层进行改造,改造面积共3000㎡。并添置配套制剂设备。 |
0.17 |
0.17 |
临湘市中医医院 创伤中心 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将现有临湘市创伤中心医疗用房进行改造,改造面积为3500㎡,建成县、市、省三级急救网络互通、立足临湘、辐射周边的区域创伤中心,含急诊创伤床位10张、重症床位10张和普通病床150张的县域创伤医疗中心。并添置相关设备。 |
0.12 |
0.12 |
临湘市中医医院 中医医疗技术中心 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院门诊三楼、六楼、七楼进行改造作为临湘市中医医疗技术中心,改造面积2800㎡,并添置设备。建成后的中医医疗中心承担全院住院患者及门诊患者的中医疗法,并成为全市中医医疗及中医特色治疗区域中医医疗中心。 |
0.1 |
0.1 |
临湘市中医医院 中医经典病房 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院住院部二楼原内一科病区进行改造作为中医经典病房,改造面积850㎡,并添置相关设备 |
0.04 |
0.04 |
临湘市中医医院 智慧中药房建设 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院中药房进行改造,装备全信息化智能中药房设备,改造面积500㎡,满足临湘区域中药饮片调配供应。 |
0.023 |
0.023 |
临湘市中医医院名老中医专家传承 工作室 |
改扩建 |
临湘市中医 医院 |
临湘市中医 医院 |
将临湘市中医医院门诊二楼8间诊室进行改造作为名老中医专家传承工作室,改造面积400㎡,并添置配套设备设施。 |
0.02 |
0.02 |
临湘市中医医院整体搬迁项目 |
新建 |
临湘市临湘大道西侧 |
临湘市中医 医院 |
本项目规划用地面积67亩,其中一期用地面积36亩,总建筑面积57000㎡,规划设置床位数408张。项目按照《中医医院建设标准》(建标106-2021)及《综合医院建设标准》(建标110-2021)要求,设置急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂科、中药制剂室、中医特色治疗用房、保障系统、业务管理、院内生活用房和教学用房、传染楼等房屋建筑;购置相关医疗设备;并配套建设道路、绿地、户外活动场地、停车场、给排水、供配电、消防、环保等公用辅助设施。 |
4.26 |
4.26 |
临湘市疾病预防 控制中心业务用房 建设项目 |
新建 |
麦坡路南侧 |
临湘市疾病预防控制中心 |
总建设用地面积8828.06m2,拟建总建筑面积5800m2,其中:疾病预防控制业务大楼4898m2(含实验室1607m2、地下车库1000m2),应急医疗物质储备库577m2。实验室检验设备35台(套)。 |
0.5 |
0.5 |
临湘市精神病 专科医院 |
改扩建 |
临湘市精神病专科医院院内 |
临湘市精神病专科医院 |
总建设用地面积1200m2,拟建总建筑面积7000m2,其中:住院楼7000m2(地下车库1200m2)。 |
0.21 |
0.21 |
临湘市妇幼保健院普惠托育服务项目 |
改扩建 |
临湘市妇幼 保健院 |
临湘市妇幼 保健院 |
改造托育用房面积2000平方米,对现有场地进行改造装修,并配套建设项目营运必须的给排水、电力、燃气、通信、消防安防设施等其他辅助工程。通过改造后可设置托位数300个。 |
0.03 |
0.03 |
临湘市妇幼保健院基础设施建设项目 |
新建 |
临湘市向阳路42号南侧 |
临湘市妇幼保健院 |
总建设用地面积4100m2,拟建地下停车场4000㎡、地面生态停车场4100㎡,总停车位198个。 |
0.3 |
0.3 |
临湘市血吸虫病预警监测中心 建设项目 |
新建 |
重新选址 |
临湘市血吸虫病预防控制 中心 |
总建设用地面积2600m2,拟总建筑面积3000m2,其中:血吸虫病预警监测业务大楼2600m2(含实验室300m2、地下车库400m2)、配套附属用房200m2、应急物质储备仓库200m2;添置实验室检验设备20台(套)。 |
0.11 |
0.11 |
矿山职业病和传染病防治中心 |
改建 |
临湘市桃矿 独立工矿区 |
桃矿独立工矿区指挥部 |
改造一栋现代化职工医院,总面积20000平方米,配套改造供水,供电,暖通等设施。 |
0.9 |
0.9 |
桃林镇综合 康养医院 |
新建 |
桃林镇 |
桃林镇 |
建设康养床位800个,总建筑面积20000平方米。 |
0.8 |
0.8 |
湖南省临湘市桃矿独立工矿区乡镇卫生院提质改造及配套设施建设工程 |
续建 |
临湘市桃矿 独立工矿区 |
桃矿独立工 矿区指挥部 |
项目总用地9.0亩,新建和改造建筑面积4200㎡,新增床位80张。其中桃林镇卫生院用地5.36亩,新建和改造建筑面积2500㎡,新增床位50张;桃矿街道卫生院用地1.29亩,新建和改造建筑面积600㎡,新增床位10张;忠防镇卫生院用地2.35亩,新建和改造建筑面积1100㎡,新增床位20张,配套改造卫生院水、电、绿化、停车场等设施。 |
0.2 |
0.2 |