2026年工作规划

　　2026年重点工作规划：

　　(一)抓实全民参保计划。采用群众喜闻乐见的宣传形式，开展全方位、广覆盖的常态化医保政策宣传，建立 “一人一档” 全民参保信息库，厘清参保底数。确保参保率持续稳定在96%以上，实现学生群体、困难群体100%参保全覆盖。

　　(二)提升精细管理水平。加强医保支付精细化管理，扎实推进DIP支付改革走深走实，做好全市定点医疗机构结算工作；全力支持紧密型县域医共体(医疗集团)建设，落实医保打包支付；组织好医保服务协议签订，以协议控制规范定点医药机构诊疗服务行为。

　　(三)强化基金使用监管。持续深化医保基金管理突出问题整治，健全诊疗、药品耗材、价格闭环管理体系，以深化改革促进全流程监管。推进日常监管、自查自纠、智能监管常态化，严格落实医保定点违规退出机制。聚焦重点风险领域、自查自纠问题清单、医保经办业务等关键环节强化监管。

　　(四)优化经办服务质效。牢固树立“便民惠民利民”服务理念，进一步改进工作作风；落实医保政务服务清单及办事指南，大力推行“简流程、减材料、缩时限”改革。推动医保业务下沉，扩大基层帮代办、直办事项范围；健全完善内控管理制度，加强内控管理防范风险隐患点。

　　(五)夯实干部队伍建设。常态化开展政治理论学习、廉政警示教育和业务技能培训，引导干部职工树立正确权力观、责任观和廉洁观。健全日常管理机制，建立干部思想动态常态化排查制度，坚持抓早抓小、防微杜渐，通过定期谈心谈话、座谈交流等方式，精准掌握思想变化趋势，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正。