涉及

名称

序号

申请材料

材料来源

份数

各类情形

材料要求

基本材料

1

“我要开诊所”套餐服务一次申请表单

申请人提交

1

填写规范，工整，不漏项，公司法定代表人签字，公司盖章

2

负责人身份证复印件

申请人提交

1

申请人办理登记前，需先行对负责人及指定代表或委托代理人的身份信息实行实名验证

3

公司章程复印件

申请人提交

1

加盖公司公章

4

公司营业执照复印件

申请人提交

1

加盖公司印章，标注“与原件一致”

营业执照

1

住所使用证明

申请人提交

1

◆属于自有房产，提交的房屋产权证或不动产权证复印件；

◆属于自有房产但未取得房屋产权证明，提交的县市区房地产管理部门、各类经济功能区管委会、乡镇人民政府（街道办事处）或村（居）委会等相关单位出具的场所证明原件，场所证明应包含场所的具体地址、权属主体等内容；

◆购买的商品房未取得房屋产权证明，提交的房地产管理部门的证明原件或建筑工程竣工验收合格证明复印件及购房合同复印件；

◆属于租赁（借用）他人房屋，提交的租赁（借用）合同复印件或无偿使用房屋证明原件及上述（一）至（三）项规定的有关材料；

◆集群注册企业，提交的住所（经营场所）托管机构出具的住所（经营场所）托管证明原件及托管机构的营业执照或执业许可证复印件；

◆租赁（借用）商场、宾馆、酒店、市场铺位、商务楼宇等经营场地，提交的租赁（借用）合同复印件及出租方营业执照复印件。

◆转租房屋作为住所（经营场所），提交的房屋产权人同意转租的证明原件；

◆使用岳阳经济技术开发区、城陵矶新港区、城陵矶综合保税区、工业园区等场所作为住所（经营场所）登记，提交的住所（经营场所）信息材料。

◆使用住宅或其附属设施登记为市场主体住所（经营场所）的，应当符合《中华人民共和国物权法》的相关规定。还应当提交住所（经营场所）所在地村（居）民委员会或业主委员会出具的有利害关系的业主同意将住宅或其附属设施改变为经营性用房的证明文件。

产权证明、租赁合同等证明必须处于有效期内

医疗机构执业许可证

1

设置可行性研究报告

申请人提交

2

包括以下内容：

（一） 申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码；

（二） 所在地区的人口、经济和社会发展等概况；

（三） 所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率；

（四） 所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析；

（五） 拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径；

（六） 拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制；

（七） 拟设医疗机构的组织结构、人员配备；

（八） 拟设医疗机构的仪器、设备配备；

（九） 拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；

（十） 拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案；

（十一） 拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况；

（十二） 资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）；

（十三） 拟设医疗机构的投资预算；

（十四） 拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设计单位或者设置人的资信证明。

2

选址报告和建筑设计平面图

申请人提交

2

在现状图上设计制作的效果图（标注大小尺寸）。选址报告；(一) 选址的依据;(二) 选址所在地区的环境和公用设施情况;三) 选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系;(四) 占地和建筑面积

3

法人代表或主要负责人证件

申请人提交

2

◆身份证、资格医师证、执业证、职称证等原件复印件

法定代表人或主要负责人必须有一人有卫生技术资格证

临时占用城市道路审批（办理门头装修的提供）

（办理门头装修的提供）

1

现状图（实景图）

申请人提交

1

左右有参照门面的现场拍摄的含左右各一个门面在内的正立面图；左右没有参照门面的新建门面，提供该建筑物物业企业总体正立面图

2

效果图

申请人提交

1

在现状图上设计制作的效果图，（突出版面、高度、色彩与左右门面一致）

3

施工图

申请人提交

1

简易门头只标注尺码，大型门头须提供具有设计资质的单位加盖印章的施工图，改变立面结构（落地占用台街）的，还须提供经规划主管部门审核批准的变更规划方案

设置大型户外广告及在城市建筑物、设施上悬挂、张贴宣传品（办理户外广告的提供）

（办理户外广告的提供）

1

现状图（实景图）

申请人提交

1

◆在建筑物上设置广告的，现场拍摄的整幢建筑物的正立面图，并在正立面图上标示拟设置广告的具体位置。

◆在城市设施上设置广告的，现场拍摄整个建筑物的正立面图，并在正立面图上标示拟设置广告的具体位置

2

效果图

申请人提交

1

在现状图上设计制作的效果图（标注大小尺寸）

3

施工图

申请人提交

1

提供具有设计资质的单位加盖印章的施工图

4

产权人同意或设施管理人同意设置的意见书

申请人提交

1

建设工程消防设计审核及备案

(涉及场所建筑面积300㎡以下或投资额30万元以下的无需办理)

1

设计单位资质证明文件

申请人提交

1

1、证明设计单位有建筑行业资质或同时兼具建筑装饰工程设计专项资质和消防设施工程设计专项资质。

2、证明一个设计单位具有建筑装饰工程设计专项资质，另一个设计单位具有消防设施工程设计专项资质，两个设计单位形成设计单位联合体。

必须为住建部核发的设计资质；设计资质应在有效期内；复印件，标注“与原件一致”。

2

建设工程消防设计文件

申请人提交

1

如对原土建消防设计进行了变更，则需要提供原土建消防设计变更文件以及公共建筑二次装修消防设计图纸；如未对原土建消防设计进行变更，则只需要提供公共建筑二次装修消防设计图纸。

消防设计文件深度达到要求、内容全面，应有专业负责人、项目负责人、法定代表人签字，单位盖章。

3

原建筑物土建消防验收意见书（如原建筑物暂未进行消防验收，则提供原建筑物土建消防设计审核（或备案）意见书）

申请人提交或政府部门内部核验

1

1998年之前验收的项目可只提供原建筑物房产证明文件，申请人自行提交；1998年以后的项目必须提供原建筑物土建消防验收意见书（或原建筑物土建消防设计审核或备案意见书），其中1998年-2011年验收的项目由申请人自行提交，2011年之后验收的项目由政府部门内部核验。

建设工程竣工消防验收或备案

(涉及场所建筑面积300㎡以下或投资额30万元以下的无需办理)

1

建设工程竣工消防验收或备案申报表

申请人提交

1

必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章

2

工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸

申请人提交

1

必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章

3

消防产品质量合格证明文件

申请人提交

1

必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章

4

具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证

申请人提交

1

必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章

5

消防设施检测合格证明文件

申请人提交

1

必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章

6

施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件

申请人提交

1

必须真实、齐全，法人或公民签字，单位的盖公章

公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证

（50㎡以下不需要办理）

1

消防安全制度

申请人提交

1

加盖单位公章并经单位主要负责人签名

2

灭火和应急疏散预案

申请人提交

1

加盖单位公章并经单位主要负责人签名

3

员工岗前消防安全教育培训记录

申请人提交

1

加盖单位公章并经单位主要负责人签名

4

建设工程消防验收合格或备案法律文书复印件

申请人提交

1

出示原件，提交复印件。所在建筑、场所信息、消防设施等信息应与验收或验收备案意见书中表述一致、准确，描述清楚。

5

自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件

申请人提交

1

6

场所平面布置图

申请人提交

1

直观反映场所基本平面布置情况

直观反映场所基本平面布置情况

7

场所室内装修消防设计施工图、装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证

申请人提交

1

对不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，除上述资料外还应提交此项资料。（主要是指300平方米以下的场所）。

涉税事项

1

《纳税人办税授权委托书》、《纳税人办税授权信息采集表》、《新办纳税人实名办税信息采集承诺书》

办税服务厅

1

办税人员是法定代表人的不需要提交《纳税人办税授权委托书》；办税人员是财务负责人、办税员、发票领购员或被法定代表人（负责人、业主）授权的其他人员需提交，办税人员是税务代理人的提交《税务代理合同（协议）原件》代替《纳税人办税授权委托书》

法定代表人（负责人、业主）因自身原因不能及时完成实名办税认证的，可由授权委派办税人员或经办人作出10个工作日内补办承诺，提交《新办纳税人实名办税信息采集承诺书》

填写规范，工整，不漏项并加盖公章

2

开户银行账户、账号开立证明复印件

申请人提交

1

3

纳税人财务、会计制度或纳税人财务、会计核算办法

申请人提交

1

4

财务会计核算软件、使用说明书原件及复印件

申请人提交

使用计算机记账的纳税人提供

5

发票专用章印模（首次核定时提供）

申请人提交

1

首次核定时提供

6

增值税税控系统最高开票限额《准予税务行政许可决定书》

申请人提交

1

仅使用增值税专用发票的纳税人提交