2019年健康扶贫工作重点

一、完善农村贫困人口制度化的保障和救治机制。

二、推进三大战役，解决基本医疗有保障突出问题。

三、建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。

四、聚焦聚力解决深度贫困问题。

五、研究做好健康扶贫与乡村振兴的有机衔接。

（一）完善农村贫困人口制度化的保障和救治机制。

1.积极配合医保部门，坚持加强医保制度综合保障，城乡居民大病保险制度继续加大对农村贫困人口倾斜支付力度，强化医疗救助制度托底能力，将农村贫困人口医疗费用负担控制在家庭可承受范围内。

2.研究探索向其他困难群体和边缘人口提供组合政策支持，避免引发贫困户和非贫困户之间的“悬崖效应”。

3.将大病专项救治病种扩大到25个。

（二）推进三大战役，解决基本医疗有保障突出问题。

1.主要思路和原则

将实施三大攻坚战役，作为健康扶贫未来工作的重中之重，围绕让贫困人口“有地方看病，有医生看病，有钱看病”，按照“中央支持解决一批，地方加大力度解决一批，实施改革创新解决一批”的思路，坚持中央统筹，省负总责、市县抓落实的管理体制，遵循实事求是，科学施策，分类指导、确保持续的工作原则，采取超常规切实管用的政策措施，实现贫困人口“基本医疗有保障”。

2.实施范围

832个国家扶贫开发工作重点县和集中连片特困地区县，以及所有建档立卡贫困村。

3.实施县医院能力建设攻坚战役。

4.实施县域医共体建设攻坚战役。

按照“县乡一体、乡村一体”的建设思路，鼓励各地在县域内组建若干个（一般为1至3个）以县级医院为龙头，其他若干家县、乡医疗卫生机构为成员单位的医共体。

统筹使用县域内乡镇卫生院编制，实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”，为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。

推进基层医疗卫生机构“公益一类保障，公益二类管理”，充分体现多劳多得，优绩优酬。

加大面向乡镇卫生院的农村订单定向免费医学生培养力度；定期从非贫困县县医院选派医师到乡镇卫生院执业，从乡镇卫生院选派医师到村卫生室巡诊、派驻。

实施乡村医疗卫生机构标准化建设攻坚战役。

按照填平补齐原则，完成村卫生室和乡镇卫生院基础设施达标建设。

一个行政村设置1所村卫生室：人口较少或面积较小的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室，乡镇卫生院所在地的行政村不设卫生室。

扶贫搬迁新形成的行政村，在地方政府水、电、网等基础设施建设到位前，可通过设置临时医疗点为群众服务。

到2019年底，乡镇卫生院、村卫生室服务网底要实现机构、人员“零空白”。

（三）建立贫困地区健康危险因素防控长效机制。

1．做细做实贫困人口家庭医生签约服务，重点加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理。

2．全国落实妇幼健康项目，农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目扩大到所有贫困县。

3．深入实施地方病传染病综合防治三年攻坚行动，做好艾滋病、结核病、血虫病、大骨节病防治工作。

4．推进贫困健康促进三年攻坚行动，扎实开展健康教育进乡村、进家庭、进学校、健康教育阵地建设、基层健康教育骨干培养等重点工作。

（四）聚焦聚力解决深度贫困问题。

1．切实将“三区三州”等深度贫困地区作为健康扶贫的攻坚重点，统筹资金项目，进一步加大指导支持力度，政策优先供给，项目优先安排、资金优先倾斜。

2．采取更加超常规的措施，有针对性地解决贫困人口基本医疗有保障存在的突出困难和问题。

3．实施“三区三洲”健康扶贫攻坚行动，加慢传染病，精神病专科医院、综合医院实验室建设。

4．深入开展医疗人才“组团式”援疆援藏工作。

（五）研究做好健康扶贫与乡村振兴的有机衔接。

1．打赢脱贫攻坚战是实施乡村振兴战略的优先任务。

2．将健康扶贫与深化供给侧结构性改革相结合，自觉把健康扶贫工作纳入健康中国战略之中，与国家乡村振兴战略等紧密衔接，与深化医药卫生体制改革、做好重大疾病防控和公共卫生工作、促进人口均衡发展与健康老龄化，推动中医药振兴发展，加强人才队伍建设等重点工作组合推进，推动卫生健康事业城乡协同发展、均衡发展、高质量发展。